|
С наступлением весны начинает все оживать. Птички поют, коты мяукают. И, естественно, людей, особенно молодых, тянет на подвиги. Вроде бы все, как заложено природой. Да вот беда - проблема венерических заболеваний становится особенно актуальной. Именно так считает врач-дерматовенеролог Кировоградской центральной районной больницы Валерий Радулов, который рассказал нам много интересного. Мы считаем, что все это обязательно надо знать молодежи.
В настоящее время существуют государственные программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, а по борьбе с венерическими болезнями, к сожалению, нет. А стоило бы! Ведь наряду с традиционными венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея) в последние годы их появилось еще ее 20 разновидностей. И если раньше людей с такими заболеваниями подвергали лечению в закрытых диспансерах, несмотря на их нежелание выздоравливать, то теперь заставить пройти курс лечения того, кто этого не хочет, просто нет возможности. А он ведь может быть источником заражения. Если учесть, какими неразборчивыми в своих связях бывают некоторые молодые люди, то становится страшно. Венерические заболевания могут навсегда искалечить и девушку, и парня, поскольку именно они являются одной из главных причин, к примеру, бесплодия. Потом-то бездетные пары локти кусают, да уж поздно - здоровье не вернешь. Оно, как и жизнь, дается один раз…
На фоне снижения иммунитета у людей, плохой экологии, экономического фактора болезни эти, к сожалению процветают. К тому же при нерациональном назначении антибиотиков (а некоторые, заболев, занимаются самолечением) возбудитель адаптируется к медикаментам, и большая половина, к примеру, сифилиса протекает в скрытой форме, что затрудняет раннюю диагностику и эффективное лечение.
Валерий Васильевич рассказал несколько довольно страшных историй по поводу самолечения. Один парень, к примеру, полечившись от гонореи… у своего более опытного приятеля, заразил ею свою беременную жену. Риск рождения больного ребенка в таком случае чрезвычайно высок. Девочка родилась крайне ослабленной - внутриутробная инфекция теперь будет напоминать о себе долгие годы. Так одно неосторожное приключение может испортить жизнь будущему ребенку. Согласитесь, ужасно…
Как это ни занудно для многих покажется, но во избежание венерических заболеваний необходимо вести моральный образ жизни (единственный партнер, ответственность перед другим…). Важно конечно, чтобы создавались государственные программы по борьбе с вензаболеваниями. Ведь важно, чтобы очень рано, еще в детстве, девочки и мальчики получали знания о безопасном сексе. Коль уж он, этот секс, у нас помолодел, то нужно сделать его хотя бы безопасным.
Сифилис
Сифилис - хроническое инфекционное заболевание. При сифилисе поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, опорно-двигательная, иммунная, нервная системы. Возбудитель - бледная трепонема.
Бледная трепонема (Treponema pallidium) принадлежит к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Морфологически бледная трепонема (бледная спирохета) отличается от сапрофитирующих спирохет.
Наиболее частый путь инфицирования сифилисом - половой, при различных формах половых контактов.
Заражение сифилисом происходит через мелкие генитальные или экстрагенитальные дефекты кожи, либо через эпителий слизистой оболочки при контакте с твёрдым шанкром, эрозивными папулами на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, широкими кондиломами, содержащими значительное количество бледных трепонем.
В слюне бледные трепонемы могут находиться лишь в случае, когда имеются высыпания на слизистой оболочке полости рта.
Сифилисом можно заразиться через сперму больного при отсутствии у него видимых изменений на половых органах.
Редко заражение сифилисом может произойти при тесном бытовом контакте, в исключительных случаях - через предметы обихода. Возможно заражение сифилисом через молоко кормящей женщины, больной сифилисом. Случаев заражения сифилисом через мочу и пот не отмечено. Сифилис (ошибочно употребляют слово "сифилиз") с момента заражения является общим инфекционным заболеванием, которое длится у нелеченных больных многие годы и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения.
Во время обострения болезни на слизистых оболочках, коже, во внутренних органах наблюдаются активные проявления сифилиса.
Одной из основных причин изменений клиники, длительности инкубационного периода, скрытого течения сифилиса, является частое применение антибиотиков, изменение иммунного статуса организма и другие факторы. Классическое течение сифилиса характеризуется чередованием активных проявлений заболевания со скрытым периодом. Классификация течения сифилиса разделяется на инкубационный период, первичный, вторичный и третичный периоды.
Симптомы сифилиса
Первичный период
Основным проявлением первичного периода является твердый шанкр. Твердый шанкр образуется в месте внедрения бледных трепонем и представляет собой плотное, красное, безболезненное образование с эрозией (поверхностной язвочкой) на верхушке. Вокруг твердого шанкра воспалительных изменений, как правило, не наблюдается. На центральной части твердого шанкра может образовываться плотный налет серовато-желтого цвета. Диаметр шанкра составляет 10-20 мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже - на коже мошонки и лобка, на больших или малых половых губах. Также шанкр может встречаться вне половых органов - наиболее часто красной кайме губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
Вторичный период
Основным проявлением вторичного периода является рецидивирующие высыпания на коже и слизистых (пятна, папулы, везикулы и пустулы), сифилитическое облысение.
Третичный период
Характеризуется появлением инфекционных гранулем - скоплений клеток в различных тканях. Гранулема в коже называется гуммой. Эти элементы разрушаются, что приводит к необратимым изменениям. Например, при разрушении гуммы расположенной в мягком или твердом небе образуется отверстие (перфорация).
Врожденный сифилис
При врожденном сифилисе бледная трепонема проникает в организм плода через плаценту. Сифилис плода заканчивается его гибелью на 6-7 месяце беременности (не ранее 5). Мертвый плод рождается лишь на 3-4-й день, и поэтому он мацерируется в околоплодных водах. При раннем врожденном сифилисе отмечается поражение кожи, костей и хрящей, зубов, внутренних органов.
Лечение сифилиса строится по установленным в мире соответствующим стандартам и проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования.
Лечение сифилиса требует от врача-венеролога учёта разных факторов, различных показателей, осложняющих моментов. Это, во многом, определяет последующий выбор метода лечения сифилиса.
В лечении сифилиса используются специфические антибактериальные препараты нескольких групп и поколений и они являются основой терапии. При лечении сифилиса пациент также должен строго соблюдать рекомендованный режим (достаточный сон, рациональное питание, витамины, запрещение алкоголя), продолжительность интервалов между курсами лечения, что значительно повышает эффективность лечения сифилиса. Существенное значение для успешного лечения сифилиса имеет помимо проводимой терапии состояние организма больного, его реактивность, поэтому в процессе лечения необходимо повышать сопротивляемость к инфекции. Для этого назначаются препараты, стимулирующие защитные реакции организма.
Венеролог определяет в каждом случае, в зависимости от стадии сифилиса, осложнений, сопутствующих заболеваний со стороны других органов и систем, аллергического фона, массы тела, процентного соотношения всасываемости и биодоступности лекарственного средства, необходимые дозы медикаментов, дополнительное применение иммуномодуляторов, ферментных, витаминных препаратов, физиотерапии.
После окончания лечения сифилиса обязателен неоднократный клинико-серологический контроль крови в течение нескольких месяцев или лет (зависит от стадии сифилиса).
|
